新型コロナウイルスに治療効果のあるとされる医薬品（2021.7更新版）

新型コロナ禍の時代となり、2020年に入ったころから新型コロナ感染症に対する治療薬の研究が始まりました。

様々な臨床研究データが収集され、世界各国で複数の治療薬の承認があり、治療薬として使用されています。

新たなエビデンスが得られたタイミングで、日本感染症学会より「COVID-19に対する薬物治療の考え方」が 更新され、現在第7版が公開されています。

COVID-19 治療薬等の対象と開始のタイミング

重症度に応じた治療薬が使用されています。

免疫暴走が重症化の一因となっていますので、ステロイド等の免疫抑制剤やリウマチの治療に用いられる免疫調整剤が有効的に働きます。

COVID-19に有効と推定されている医薬品

レムデシビル（ベクルリー）

レムデシビルはエボラ出血熱の治療薬として開発された抗ウイルス薬です。

レムデシビルの作用はRNAポリメラーゼの阻害であり、同じコロナウイルスであるMERSに対して有効性が示されたとの報告が有ります。
重症患者の68％に有効とのデータが発表されました。
2020年5月7日に特例承認されました。

ベクルリー点滴静注液100mg、同点滴静注用100mg

（ギリアド・サイエンシズ）

ギリアド・サイエンシズによる臨床試験の結果、5日間投与例においても10日間投与と同程度の有効性が示されたとの報告が有ります。

評価は、「退院」「人工呼吸器・ECMOの必要性」「死亡」等、7つの指標で行われています。

ファビピラビル（アビガン）

ファビピラビル「アビガン」は新型又は再興型インフルエンザウイルス感染症の適応で富士フイルム富山化学が開発した医薬品です。

ウイルスの細胞内でRNAポリメラーゼを選択的に阻害することで、遺伝子の複製を阻害することによりウイルス増殖を防ぎます。

エボラ出血熱にも効果が示されたことで話題の医薬品です。

しかしリスクとして、動物実験で催奇形性が確認されていることから、妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には投与禁忌となっています。

また、精液中へ移行することから、男性患者に対しても投与期間中から投与終了後7日間までは性交渉を控えるか、有効な避妊法の実施の徹底が要求されます。

この催奇形性の問題もあり、新型の鳥インフルエンザウイルス等が蔓延した場合の切り札として、政府が備蓄している医薬品です。

現在、新型コロナウイルスへの有効性の確認のための臨床試験が実施されています。

デキサメタゾン

デキサメタゾンはコルチコステロイドであり、抗炎症作用により有害な炎症反応を予防または抑制します。

バリシチニブ

関節リウマチの治療薬であるバリシチニブ（オルミエント）はヤヌスキナーゼ(JAK)ファミリーのJAK1及びJAK2分子に高い選択性を有するJAK阻害薬です。

トシリズマブ

ヒト化抗ヒトIL-6受容体モノクローナル抗体であるトシリズマブ「アクテムラ」は関節リウマチ治療薬であり、インターロイキン６の働きを抑える作用があります。

重症肺炎時の炎症反応の暴走を抑える作用がると言われています。

サリルマブ

ヒトモノクローナル抗体（IgG）1 であるサリルマブ「ケブザラ皮下注」は、ヒト IL-6 受容体 α サブユニット（IL-6Rα）に高い結合親和性を有し、可溶性及び膜結合型の両 IL-6 受容体（sIL6Rα 及び mIL-6Rα）を介するシグナル伝達を阻害します。

国内では既存治療で効果不十分な関節リウマチに対し承認されている薬剤です。

シクレソニド

シクレソニドは気管支喘息に適応となる吸入ステロイド喘息治療剤。特異的な抗ウイルス作用を持つことが報告されています。

無症状・軽症のCOVID-19患者に対するシクレソニド吸入剤の投与は推奨されていません。

その他の医薬品

インターフェロン

カモスタット

ナファモスタット

インターフェロンβ

イベルメクチン

フルボキサミン

コルヒチン

ビタミンD

亜鉛4

ファモチジン

HCV治療薬（ソフォスブビル、ダクラタスビル）

など

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